“Taobh a-staigh leigheas cùram èiginneach, tha hypoxemia sàmhach fhathast na iongantas clionaigeach nach eil air aithneachadh gu leòr le buaidhean mòra. Air a chomharrachadh le dì-shàthachadh ocsaidean gun dyspnea co-rèireach (ris an canar ‘hypoxia sàmhach’), tha an taisbeanadh paradocsach seo na chomharradh èiginneach air fàilligeadh analach a tha ri thighinn. Tha fianais a tha a’ sìor fhàs a’ dearbhadh a dhreuchd mar dhòigh-obrach pathophysiological falaichte, le breithneachadh fadalach a’ cur ri bàsmhorachd a ghabhas casg thar niùmonia, COVID-19, agus tinneasan sgamhain cronach. O chionn ghoirid chuir an New England Journal of Medicine cuideam air a’ ‘paradocs clionaigeach’ seo - far a bheil oidhirp analach àbhaisteach a’ falach dìth ocsaidean tubaisteach, ag iarraidh faireachas clionaigeach ùr agus ath-leasachaidhean protocol sgrùdaidh.”
Dè a th’ ann an hypoxemia?
“Bidh hypoxemia, air a mhìneachadh mar easbhaidh pathological de shàthadh ocsaidean ann am fuil arterial (PaO2 < 80 mmHg aig ìre na mara ann an inbhich), ag èirigh nuair a thuiteas cuideam pàirteach fo stairsnich àbhaisteach a rèir aois (Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach AARC 2021). Tha pròifilean pathological sònraichte aig cohorts àrd-chunnart:
- Neo-cho-fhreagarrachd fionnarachaidh/sruth-fala: Euslaintich le niùmonia dona le in-shìoladh alveolar a’ cur bacadh air comas sgaoilidh
- Innealan cardiogenic: Cohorts fàilligeadh cridhe clì/deas a’ nochdadh edema sgamhain air adhbhrachadh le cuideam (PCWP >18 mmHg)
- Milleadh neuromuscular: Buill-shluaigh péidiatraiceach le fèithean eadar-asnaichean neo-leasaichte agus inbhich le mì-ghnìomhachd diaphragm
- Nochdadh leantainneach: Luchd-cleachdaidh tombaca a’ nochdadh atharrachaidhean structarail sgamhain (emphysema, ìre COPD-GOLD ≥2)
- Brosnachaidhean iatrogenic: Euslaintich às dèidh obair-lannsa a tha a’ fulang le trom-inntinn analach air adhbhrachadh le opioid (RR <12/min) agus atelectasis
Gu sònraichte, bidh 38% de dh’euslaintich lannsaireachd thoracach a’ leasachadh hypoxemia taobh a-staigh 24 uair an dèidh an toirt a-mach às an tiùb (Dàta Tagraidhean Dùinte ASA 2022), a’ cur cuideam air cho riatanach ‘s a tha e sgrùdadh leantainneach a dhèanamh air oximetry cuisle anns na buidhnean sin.”
Dè na cunnartan a tha an lùib hypoxemia?
A rèir staitistig clionaigeach, faodaidh ìre bàsmhorachd euslaintich le hypoxemia dona ruighinn 27%, agus ann an cùisean nas miosa, faodaidh an ìre bàsmhorachd ruighinn barrachd air 50%. Mura tèid eadar-theachd thràth a dhèanamh anns na tràth ìrean den ghalar, tha coltas ann gum bi droch bhuaidhean ann.
- Buaidh air an eanchainn: Nuair a thuiteas ìrean ocsaidean san fhuil (hypoxemia), bidh an eanchainn a’ call ocsaidean. Faodaidh seo comharraidhean sa bhad adhbhrachadh leithid ceann goirt leantainneach, lathadh obann, agus call cuimhne. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh gainnead ocsaidean fad-ùine cron a dhèanamh air ceallan eanchainn, a dh’ fhaodadh leantainn gu stròcan air adhbhrachadh le sruth fala dùinte (infarction cerebral) no soithichean fala briste (hemorrhage cerebral). Tha e deatamach gun tèid na comharran rabhaidh seo aithneachadh tràth gus casg a chuir air milleadh neurolach maireannach.
- Buaidh air a’ chridhe: Nuair nach fhaigh an cridhe ocsaidean gu leòr, bidh e a’ strì ri pumpadh gu h-èifeachdach. Faodaidh an cuideam seo comharran rabhaidh adhbhrachadh leithid buille cridhe luath no neo-riaghailteach, teannachadh sa chiste (angina), agus sgìths neo-àbhaisteach. Thar ùine, faodaidh dìth ocsaidean gun làimhseachadh fèithean a’ chridhe a lagachadh, agus dh’ fhaodadh sin leantainn gu duilgheadasan a tha a’ bagairt beatha leithid fàilligeadh cridhe, far nach urrainn don chridhe cumail suas ri feumalachdan a’ chuirp.
- Buaidh air na sgamhanan: Bidh ìrean ìosal ocsaidean a’ toirt air na sgamhanan obrachadh nas cruaidhe dìreach airson cumail suas. Thar ùine, faodaidh an cuideam seo cron a dhèanamh air slighean-adhair agus clò sgamhain, ag àrdachadh cunnart eas-òrdughan analach leithid COPD (galar sgamhain cnap-starra cronach). Ann an cùisean dona, faodaidh dìth ocsaidean fad-ùine taobh deas a’ chridhe a lagachadh fhad ‘s a tha e a’ strì ri fuil a phumpadh tro sgamhanan cruaidh, suidheachadh ris an canar cor pulmonale.
- Buaidhean air a’ bhodhaig gu lèir: Bidh gainnead ocsaidean leantainneach a’ cur cuideam air gach organ mar chàr a’ ruith air connadh ìosal. Bidh na dubhagan agus an grùthan mean air mhean a’ fàs nas lugha èifeachdach ann a bhith a’ sìoladh tocsainnean, agus bidh an siostam dìon a’ lagachadh, agus mar sin bidh e nas duilghe galairean cumanta a shabaid. Thar ùine, bidh an fiachan ocsaidean sàmhach seo ag àrdachadh chunnartan milleadh organ agus a’ fàgail a’ chuirp so-leònte ri duilgheadasan slàinte a tha a’ sìor fhàs - bho thinneasan tric gu sgarfaichean maireannach air organan. Tha seo a’ dèanamh sgrùdadh tràth air ìre ocsaidean deatamach airson casg a chuir air duilgheadasan ioma-organ.
Ciamar a dh’aithnicheas tu a bheil hypoxemia agad?
’S e ìrean ocsaidean san fhuil prìomh thomhas airson dìth ocsaidean a lorg. Ann an daoine fallain, bidh leughaidhean àbhaisteach eadar 95% agus 100%. Tha ìrean eadar 90-94% a’ comharrachadh dìth ocsaidean meadhanach, nach eil a’ nochdadh comharraidhean follaiseach. Tha tuiteam gu 80-89% a’ comharrachadh dìth ocsaidean meadhanach, gu tric ag adhbhrachadh anail dhoirbh no troimh-chèile. Tha leughaidhean fo 80% a’ riochdachadh èiginn mhòr, far a bheil buill-bodhaig deatamach ann an cunnart milleadh air sgàth gainnead ocsaidean mòr agus feumach air aire mheidigeach sa bhad.
Ciamar a chumas tu sùghaidh ocsaidean fala àbhaisteach?
- Fosgail uinneagan airson fionnarachadh
Ùraich an èadhar a-staigh agad le bhith a’ fosgladh uinneagan gach latha gus ocsaidean ùr a chuairteachadh. Airson toraidhean nas fheàrr, tadhail air pàircean no àiteachan làn nàdair taobh a-muigh sgìrean bailteil bho àm gu àm gus anail dhomhainn, glan a ghabhail a chuidicheas le bhith ag ath-lìonadh ìrean ocsaidean do bhodhaig.
- Aerobics
Faodaidh gnìomhachdan cunbhalach aerobic leithid coiseachd luath, snàmh no baidhsagal sruth fala agus cuairteachadh ocsaidean a bhrosnachadh. Tagh roghainnean ìosal-dian leithid aerobics uisge no ruith slaodach ma tha thu ùr do dh’eacarsaich – bidh na h-eacarsaichean socair seo a’ leasachadh lìbhrigeadh ocsaidean gu sàbhailte agus a’ togail seasmhachd thar ùine.
- Leigheas ocsaidean aig an taigh
Dhaibhsan aig a bheil tinneasan analach leantainneach a tha a’ strì le ìrean ocsaidean ìosal, faodaidh inneal ocsaidean dachaigh cuideachadh le bhith a’ cumail suas ocsaideanachadh ceart. Bidh dotairean gu tric a’ moladh tòiseachadh le innealan-cruinneachaidh ocsaidean so-ghiùlain rè cadal no gnìomhachd làitheil - nuair a thèid an cleachdadh mar a chaidh a stiùireadh, faodaidh an leigheas seo ìrean lùtha a leasachadh, dìth anail a lughdachadh, agus càileachd cadail nas fheàrr a chumail suas.
Àm puist: 25 Giblean 2025